服用威而鋼需知及衛教資訊,吃威而鋼注意事項有哪些?

威而鋼

威而鋼(Viagra)是一種用於治療男性勃起功能障礙的藥物。其作用機制是通過放鬆血管,增加血流量,從而促進陰莖勃起。使用威而鋼前,重要的是了解其作用方式,以確保正確使用。

病患服用威而鋼需知

威而鋼是第一個治療男性勃起功能障礙的口服藥物,並不是荷爾蒙也不是春藥,它的作用在於增加陰莖血管平滑肌的放鬆,而使血流增加而加強陰 莖的勃起,但不會引起身體內其他平滑肌的放鬆。威而鋼引起副作用約為2.5%,包括﹕輕度頭痛(16%)、臉潮紅(11%)、胃口差(7%)、暫時視覺障 礙(3%)、等。引起其他嚴重併發症的機率小於2%。

服用威而鋼時,應避免同時使用其他壯陽藥物或器具。威而鋼有三種劑量,25、 50及100毫克,一般建議先從25毫克(或半顆50毫克)開始使用,再根據每人對此藥物的反應來做調整,若服用數次無效者,建議停止使用。十八歲以上男 性可考慮服用,但年青者一般不需使用此藥物。

威而鋼衛教資訊

很多人知道威而鋼 (Viagra) 是治療男性陰莖勃起功能失調 (俗稱陽萎)很有效的口服藥劑。在民國八十七年三月二十七日美國食品藥物管理局(FDA)核准第一種治療陽萎的口服藥正式上市之後,有關於陽萎的話題,即不斷地在世界各地的廣播、網路、電視及報章雜誌等媒體大談特談,「威而鋼」大名遠播,賺進了大把的鈔票,威而鋼的震撼至今仍然不斷,但餘威之下是否會有副作用,是想要嘗試的人一直關心的事。

威而鋼是怎麼誕生的?

輝瑞藥廠自1991年開始研發sildenafil,原先是想把它當成緩和心絞痛的藥物,但施行人體試驗的結果不理想準備放棄,卻意外地發現,部份試用的男性答稱服用後可以改善勃起功能。因此研究小組開始根據現有事實研判,進而轉移目標發展成治療陽萎的藥「威而鋼」。

男性陰莖勃起機制

當男性受到性刺激時,性衝動引起的電波傳到陰莖海綿體內,其內的nonadrenergic noncholinergic(NANC)的神經元及海綿體肌肉的內皮細胞(endothelial cells)就會釋放出氧化氮(NO),使細胞內的催化酵素—(Guanylate cyclase)產生作用,將(GTP)轉化為(cGMP),這種化學產物會讓陰莖海綿體的肌肉鬆弛,血管擴張使血液大量湧入引起勃起反應。男性只要持續受到性刺激,便會不斷地分泌出cGMP,但同時,陰莖海綿體細胞會分泌另一種酵素5(PDE 5),這種酵素會摧毀cGMP使它轉變成為不具活動性的(GMP),使陰莖勃起消退,結果是消長維持均衡,使陰莖保持勃起。

威而鋼的作用機制

威而鋼的功能就是阻斷PDE 5的作用,使陽萎的病人服用後,在性刺激下,使海綿體細胞分泌出來的cGMP減退變慢,助長cGMP的作用,使陰莖能達到勃起的療效。因此,它不是催情劑(俗稱春藥)。根據美國FDA的報告中指出,從三月底至七月間,醫師已經開出360多萬個威而鋼的處方,目前世界各地,包括墨西哥、巴西、歐洲地區及澳洲等國都已陸續正式核准上市,馬來西亞及新加坡也將於最近通過公開使用,本國的病患也期盼它快速通過衛生署的核可。但它的效果到底如何?

威而鋼壯陽測試效果

世界共有4274位陽萎病人(年齡介於18-87歲,平均患陽萎時間為5年),接受隨意抽樣平行雙盲的封閉式臨床試驗,分別給予病人使用威而鋼或外型與威而鋼類似但分辦不出真偽,其實不含藥成份的安慰劑,發現服用固定劑量的威而鋼及安慰劑的病人性功明顯改善的分別是82%及24%,兩者之間有相當的差異。

而在服藥過程中,因為有副作用而中止服藥的,兩者則沒有差別,其比例分別是威而鋼佔2.5%,安慰劑佔2.3%。中止治療主要原因是頭痛(佔1.1%),臉潮紅及噁心(各佔0.4%),服用安慰劑而中止治療的原因,大部份也是因為頭痛(佔0.4%)。在採開放式持續服用威而鋼達一年之2199人中,結果發現有88%的病人明顯有效改善他們的性勃起。

威而鋼注意事項

1. 在性交之前1小時服用,建議一天只服一次,一個月不超過6次。
2. 服用藥物中有”硝酸類 (Nitrates) “者,嚴禁使用”威而鋼”,以免血壓下降太多,造成休克或死亡。凡有心臟疾病、高血壓或低血壓患者須謹慎小心。
3. 服用藥物後,如陰莖持續勃起超過2小時,請速至外科急診室處理。
4. 服用藥物3小時內,請勿駕車,因可能會有短暫視覺障礙。
5. 以下為一些常見之”硝酸類”口服藥物:Amyl Nitrite, Nitroglycerin, Tridil, Nitroderm ,Nitrostat, Imdur, Corangin, Ismo, Isormol, Nitorol, Isoket, Isordil, Sorbitrate, Cardilate, Glyceryl trinitrate, Nitrocotin, Pectolex, Nipride 6. 嚴禁轉售或轉讓;服用前請先與性伴侶詳細討論。

結論

醫師表示,男性在接受性的刺激之後,才會分泌一氧化氮及環磷鳥苷,此時若加上威而鋼的作用,才能更加強勃起的功能。如果只服用威而鋼,而沒有性的刺激,那威而鋼也無法產生作用,所以威而鋼並非發情藥,它也沒有增加性慾的功能。

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